婴幼儿腹痛的十大因解析：科普指南

宝宝腹痛的原因有很多，包括肠道蛔虫、胆道蛔虫、肠痉挛、阑尾炎、嵌顿疝、婴儿肠胀气、肠套叠、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾和急性胃肠炎等。如果宝宝出现腹痛，家长需要及时带其到医院治疗。

一、婴幼儿腹痛的原因

1、肠道蛔虫：蛔虫寄生在人体肠道内，可能引起轻微的腹痛。如果蛔虫太多，在肠道内集结成团，造成肠道梗阻，这时就会发生剧烈的持续性腹痛，伴有呕吐。

2、胆道蛔虫：蛔虫有钻孔的习惯，有时窜到胆道内，可能导致小儿剧烈上腹部疼痛，伴有呕吐和间断性黄疸。

3、肠痉挛：肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛。其发生的原因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等。

4、阑尾炎：腹痛特点是从上腹部或肚脐周围开始，逐渐转移到右下腹，腹痛拒按，这是最特征表现。部分患儿伴有呕吐、腹泻等症状，并非所有患儿都发热。

5、嵌顿疝：小儿有先天疝气病史，嵌顿于外环处或阴囊内，可能导致小儿哭闹不安，伴有呕吐症状。

6、婴儿肠胀气：表现为婴儿突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧捏，两腿间及腹部蜷曲。常见于一岁内的小婴儿，因过食奶类、糖类或腹内吞入大量气体产生腹胀而导致腹痛。

7、肠套叠：肠套叠患儿发病前可有腹泻、肠炎诱因，少数患儿有回盲部器质性病变，可能导致阵发性腹部绞痛，伴有呕吐，最大特征是大便带血或呈果酱色。

8、肠系膜淋巴结炎：一周前多有上呼吸道感染病史，患儿发病时多有高热，39度以上，腹痛部位不明确，多为弥漫性，全腹柔软。部分病人有呕吐腹泻病史。

9、细菌性痢疾：本病以夏秋两季多发。常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力，应以送至医院治疗为宜。

10、急性胃肠炎：小儿除腹痛外有呕吐、腹泻。大便为稀水或稀糊状，常伴有发热。有饮食不洁史。

二、婴幼儿腹痛的护理方法

1、患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。

2、为减少体力消耗和减少排便次数，应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在他腹部放热水袋，但须注意水温不要太高，以防烫伤。

3、如果婴幼儿大便又急又快，可让孩子把大便解在尿布上，不要求他坐厕解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部，并用5％鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。

4、孩子如果呕吐频繁，可短期禁食，医生可能给孩子静脉补液。家长则可喂孩子少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，就可尽早进食。这时，可以喂孩子少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，所以暂时不要喂给孩子喝。

5、多给孩子补充水分，在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，以防止消化不良。

6、慢性菌痢的患儿，常有营养不良，故家长更应该合理安排孩子的饮食，除避免生、冷、不易消化和油腻的食物外，为使患儿能在短期内改善营养状况，应结合患儿平时的饮食习惯，注意改进食物的色、香、味和多样化，以引起他的食欲。

最后，提醒家长，婴幼儿腹痛并非小事，需及时就医。